日本近期流感病例大增，东京都政府日前发布流行感冒“流行警报”，这是时隔16年首次在11月发布流感的流行警报，上一次在11月发布流感流行警报是在2009年，当时正值H1N1新型流感大流行期间，显示疫情扩散速度迅速。

日本11月发布流感流行警报，医师提醒旅客出国务必提高警觉。（图片来源／信传媒编辑部）

综合日媒报道，东京的季节性流感疫情已经达到警戒级别，让不少准备赴日旅游的民众相当紧张，东京都也呼吁民众勤洗手，务必彻底执行预防感染措施。

疾管署发言人曾淑慧指出，今年日本流感疫情与台湾有点相似，都是较往年提早1个月，在9月底10月初就进入流行期；且日本流感疫情最近1周快速上升，个案数较前周多了近1.5倍，急遽增加。

对于疫情提前升温，曾淑慧分析，主要是受社区主要流行病毒型别从A型H1N1转换为H3N2、COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫情后免疫负债，及近年国际旅游频繁、民众较少配戴口罩等原因影响，而国内疫情则预估12月上旬再升。

医提醒：“8大族群”在海外最易演变成流感重症

为什么在海外似乎更易得流感？

胸腔暨重症专科医师黄轩在脸书上发文指出，并非海外病毒特别强，而是旅客的身体“不在状态”，导致免疫力大幅下降。

黄轩指出，首先是睡眠剥夺，因陌生环境、时差与飞行疲惫都会抑制体内T细胞功能，使病毒更容易入侵。其次是飞行压力，长途飞行使压力荷尔蒙上升、免疫力下降。第三则是低湿度密闭空间，包含飞机、机场、饭店等环境长期干燥，使鼻黏膜防御力下降，成为呼吸道病毒的最佳传播条件。

他提醒，以下8大族群在海外最容易演变成流感重症，包括：

1. 65岁以上族群：研究指出，65岁以上感染流感后的并发症（肺炎、心血管并发症）显著升高

2. 有慢性病：包含糖尿病、高血压、冠心病，以及慢性阻塞性肺病（COPD）、气喘患者

3. 怀孕：特别是中后期，孕妇免疫、呼吸与心血管功能都受到压力，病毒更容易下肺。

4. 幼童（< 5岁）：幼儿的免疫系统尚在“学习模式”，对海外环境陌生，暴露病毒种类多，更容易引发高烧与肺炎。

5. 免疫力弱者：包括癌症治疗中、服用类固醇、自体免疫疾病患者、器官移植者

6. 长途飞行／时差乱：睡眠剥夺会直接让 T 细胞功能下降，让病毒轻易上身。

7. 熬夜＋饮酒＋压力大旅客：鼻腔干燥、免疫力崩溃，这群人在国外，往往在“第一天还好好的，第二天突然变重症”。

8.去寒冷国家、干燥地区：湿度 < 40% 时，病毒存活率上升、人体黏膜防御下降。

如何避免在海外得流感重症？

至于要如何避免在海外得流感重症？

黄轩强调，预防重症最关键的就是出国前至少2周接种流感疫苗，可降低4-6成感染风险，并减少住院率。此外，飞行时务必保持鼻腔湿润，多喝水、避免饮酒，以维持黏膜免疫功能。他建议旅客准备“抗流感急救包”，包含口罩、干洗手、生理食盐水喷鼻剂，并在人潮密集处加强戴口罩。

抵达目的地后的前48小时是免疫力最低的时段，黄轩表示应避免熬夜、饮酒及高强度行程；若出现喉咙痛、发烧等症状，务必把握“48小时抗病毒治疗黄金期”。

黄轩提醒，流感重症患者常见的共同特征是“生病还硬要玩”。湿冷气候与疲惫会迅速压垮免疫系统，使病情恶化。他呼吁旅客，“出现症状就该停下来休息，保暖避风，才能保住健康，也保住行程。”

医师提醒睡眠不足、长途飞行、低湿度环境最容易让免疫力崩盘。（图片来源／freepik）

类流感就医破9万例，65岁以上、慢性病患成最高风险族群

而国内流感疫情，依疾管署监测，第46周（11/9–11/15）全国类流感门急诊就诊93,247人次，较前周降9.1%；近7日新增42例流感并发重症与10例死亡。本流感季累计重症300例、死亡35例，多集中于65岁以上（占64%）及具慢性病史者（占82%），其中 95%未接种本季流感疫苗。目前社区以A型H3N2为主流株，其次为A型H1N1及B型；邻近国家如日本、韩国、中国近期流感活动度皆有上升趋势。

新冠方面，国内疫情维持低点，第46周门急诊1,161人次，降9.9%，主流变异株为NB.1.8.1。全球整体呈下降，但非洲及东地中海地区阳性率上升，全球主流株为XFG及NB.1.8.1。

截至11月17日，公费流感疫苗接种约583.3万人次，新冠疫苗132.9万人次。疾管署发言人曾淑慧提醒，气温下降呼吸道病毒更活跃，重症仍时有发生，且自10月起新增新冠重症中 96.3%未接种疫苗。呼吁长者、幼儿、慢性病患等高风险族群尽速完成流感及新冠疫苗接种。

民众若出现呼吸困难、胸痛、意识改变等危险征兆，应立即就医。全国4,400余家合约院所及大型卖场皆提供疫苗服务，可透过疾管家、疫苗地图或1922查询。

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