作者：医师报

链接：https://www.zhihu.com/question/436246865/answer/2034447658

来源：知乎

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

融媒体记者贾薇薇

近日，中国疾控中心李新华、丁钢强、吴静等在《柳叶刀》杂志发表研究称，近十年来，国人体重不断攀升，2018年，中国18~69岁成年人中的肥胖人数约为8500万，其中男性约4800万，女性约3700，总肥胖人数约为2001年的3倍。

总体上看，2004年国人平均体质指数（BMI）是22.7 kg/m2，2018年则达到24.4 kg/m2，肥胖患病率从3.1%升高至8.1%。

不过，研究者表示，虽然肥胖率在增加，但肥胖增速已放缓。2004-2010年，中国成年人平均BMI的增长速度为0.17 kg/m2，2010-2018年，增速有所放缓，仅为2004-2010年的一半（每年增加0.09 kg/m2）。

同样，2010年后超重率和肥胖率的年度增幅略低于2010年前（6.0%与8.7%）。

值得关注的是，虽然我国成人BMI的增速减缓，但呈现更加多元化的趋势，尤其是城乡及男女存在明显差异。

研究显示，2004-2018年，男性的平均BMI、超重率和肥胖率增长速度均大于女性。

图1. 2004-2018年中国分性别、城乡平均体质指数（A）肥胖（B）和超重（C）流行率

2018 年，农村女性平均BMI高于城市女性（24.3 kg/m2与23.9 kg/m2），但农村男性仍低于城市男性（24.5 kg/m2与25.1 kg/m2）。

2010年以来，中国城市居民男女平均BMI、超重和肥胖患病率的上升速度均放缓；中国农村男性居民的平均BMI、超重率和肥胖患病率上升幅度略低于城市，但中国女性居民仍呈上升态势。

图2. 2004-2018年中国分性别和受教育程度城市（A）和农村（B）居民平均体质指数

有趣的是，受教育程度也与肥胖密切相关。研究显示，相比受教育程度较低的女性，受教育程度较高的女性的平均BMI持续较低，但男性的BMI则相反。

研究者表示，虽然中国成人肥胖率还在增长，但与2010年之前相比，增长趋势已放缓。

此外，城乡肥胖的变化趋势不同，反映了经济发展和人群受教育水平、身体活动和模式的差异，以及食物总热量摄入和动物食品摄入的增加。

研究基于6次具有全国代表性的慢性病及危险因素大规模调查，累计纳入约65万名18~69岁成年人进行分析。

Arceus：

把超重和肥胖放在一起讨论是完全不科学的，我国BMI标准定的过低，我认为标准体重可以改为25以下。

生活水平已经提高了，不应该继续用麻杆的标准要求所有人，我感觉身高高一点，骨架子大的人几乎不可能不超重。

作者：减重中心 王存川

链接：https://www.zhihu.com/question/436246865/answer/2480192399

来源：知乎

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

在中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 、中国肥胖代谢外科研究协作组联合发布的《中国肥胖代谢外科数据库：2021年度报告》中，共统计164家（91.1%）医院有专职减重外科医生（共513位），141家（78.3%）医院有专职减重个案管理师（共242位），146家（81.1%）医院成立了多学科团队（multi-disciplinary team，MDT），100家（68.5%）医院建立了院内减重手术数据库。

根据多个数据库资料，经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等，综合推算开展减重手术的医院约为650家，减重外科医生约为900位，减重个案管理师约为450位。

近年来，专职的减重外科医生及个案管理师人数持续增加。参与此次统计的医院中，91.1%的有专职减重外科医生，78.3%的有专职减重个案管理师。“肥胖与代谢病外科”“减重和代谢手术治疗”及“外科减重治疗”等相关内容分别写入了人民卫生出版社出版教材《外科学（第9版）》、《睡眠医学》和《睡眠呼吸障碍治疗学》中，供医学生及临床工作者参考使用。然而，我国仍缺乏较为系统的专科培训，大多数减重外科医生通过参加学术会议、继续教育项目或到国内外医院进修学习相关知识和技能。

一项多中心大样本研究显示，中国护士对肥胖相关的代谢性疾病了解较为不足，对减重手术的接受程度也较低；建议加强护士对肥胖症、代谢病和减重手术的继续教育和培训，以更好地开展和推广相关工作。

美国肥胖代谢外科学会（American Society for Metabolic and Bariatric Surgery，ASMBS）建 立 了一套较为完善的减重专科护士（Certifified Bariatric Nurse，CBN）培训考核和资格认证体系。我国同行也对减重个案管理师提出了建议和要求，需要对减重外科专业知识、个案管理师的工作内容充分掌握。

中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会（Chinese Society for Metabolic and Bariatric Surgery，CSMBS）、中国肥胖代谢外科研究协作组（Chinese Obesity and Metabolic Surgery Collaborative，COMES Collaborative）联合发表了肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版），涵盖了肥胖代谢外科个案管理定义、管理内容、模式、成效指标等方面，为我国肥胖代谢外科个案管理工作提供指引、参考及研究证据。

据悉，暨南大学附属第一医院减重中心于2009年开始从事肥胖代谢外科减重专项工作，是全国第一个拥有个案管理师的医院，是中国最早发表减重个案管理SCI减重论文的团队。体重管理中心主任陈笑梅是全国第一个赴台湾地区进修个案管理师及减重中心管理的专业人员，也是中国第一位被邀请在IFSO全球大会做学术报告的个案管理师。

在患者管理方面，个案管理师工作内容主要有三大部分，一是术前咨询，专人回复患者疑惑，二是院中指导，一对一给予患者术前术后护理帮助和营养知识普及，三是术后随访，终身跟踪患者术后恢复效果，对不同人群进行个性化管理，包括提醒定期复查、后续注意事项等，如果随访过程中发现问题，个案管理师会及时反馈给医生。此外，个案管理师还承担临床课题研究和科室建设工作。

叫我红梅：

我的看法:

这些超重超胖的人大部分都没有正确的健康观念

明治营养健康生活馆：

社会现代化高速发展必然产物，欧美国家更严重，包括世界上最健康的国家日本，也存在一定比例的肥胖，主要跟摄入，日常生活习惯，运动缺乏，不注重肠道生态菌群的调整，有直接关系。

作者：菁妈育儿

链接：https://www.zhihu.com/question/436246865/answer/2480559650

来源：知乎

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

文|菁妈

5月11日是世界防治肥胖日。

为什么要把肥胖当成一个重要的日子呢？因为体重过重对于身体的健康危害是非常大的。

体重过重不仅影响颜值，还会影响健康，体重过重会影响我们的关节，影响我们的血压，血糖，血脂，尿酸。

而我们中国有超过一半的成年人超重或者肥胖，而对于女孩子来说，如果能在这三个关键的时期控制好体重，肥胖的几率就会大大地降低！

女性朋友若在三个时期控制好体重，大概率终生苗条，记起来

第一个时期：婴幼儿时期

研究发现，孩子在6岁之前体重增长过快，增长的大概率是脂肪细胞，而脂肪细胞是储存大量脂肪的一种结缔组织细胞。

如果孩子在小时候肥胖脂肪细胞增长得快，那么长大之后，体重控制会非常的难。

比如正常人有10万个脂肪细胞，如果孩子在6岁之前肥胖的可能会有12万个脂肪细胞，那么他有更多的脂肪细胞来堆积脂肪，那肯定就更容易肥胖。

长大之后减肥的困难度就会非常的高，我们说的有些人喝水都会胖，更可能是因为他的脂肪细胞含量比较多。

【菁妈提醒】

胎芽期避免胎儿过大，婴儿出生之后尽可能纯母乳喂养，母乳喂养到孩子一岁甚至是两岁。

母乳喂养有助于控制孩子的体重，给孩子吃辅食的时候尽可能是清淡少油，避免孩子吃太多零食，监测孩子的体重，避免孩子体重增长过快。

第二个时期：青春期

孩子在青春期的时候会变得胃口大开，什么都想吃，胃整天就像一个无底洞一样。

那是因为激素的刺激，加上生长发育的需要，这时候如果家长放任孩子吃零食，专门吃一些高油高糖高热量的食物，就容易导致孩子的肥胖，还营养不良。

建议多给孩子喝奶类，全麦面包以及一些粗粮类的食物，避免孩子体重增长过快。

【菁妈提醒】

青春期的孩子，在饮食上多喝牛奶豆浆，多吃水果，粗粮，少喝奶茶，少吃各种甜食，还要注意多运动。

第三个时期：妊娠期和哺乳期

妈妈在怀孕早期很多时候胃口不好，吃不下东西，体重是不增长甚至是变瘦的。

而到了怀孕中晚期，很多妈妈就整天觉得饿，如果放任自己想吃什么就吃什么，吃大量的高热量高脂肪的食物，容易导致体重增长过快。

有些人怀孕就胖了30斤甚至50斤60斤的都有。

事实上，我们整个孕期一定要注意体重的控制，如果你怀孕之前体重正常的话，怀孕期间体重增长25斤左右就比较合适了。

体重增长过多，到时候减重就很困难，很多女性在没生孩子之前很苗条，生完孩子之后就变成了“胖大妈”，最主要的原因就是在怀孕的时候没有注意控制体重。

除了怀孕的时候要注意控制体重之外，还有哺乳期也要避免大吃大喝。

比如坐月子，有些地方的风俗就是要多吃肉类，多喝肉汤，各种老母鸡汤，鱼汤，猪脚汤，这些脂肪含量很高的大补汤，经常喝容易导致妈妈肥胖，甚至导致乳腺炎。

【菁妈提醒】

在哺乳期的时候饮食一定要均衡，每天摄入肉类的食物在七两左右就够了，其他的要多吃一些蔬菜粗粮，避免生完孩子之后反而变得更胖了。

女性要想避免肥胖，在这三个时期做好了，以后肥胖的概率就会更低。

（图片均来源于网络，如有侵权请联系删除）

普通人：

才“超一半”，还有很大的潜力。

这就是社会文明化进程的弊端之一，不用辛勤耕做就可以吃饱穿暖，更多动的都是脑力劳动者，加上经济起来后，动得更少了，更别说积极运动了，尤其中老年人，吃完饭就更没事做了，随着大家健康意识提高，所以才会兴起广场舞大妈，一起围绕小区竞走这些运动方式也算是有了积极的改善

营养师小青：

摘自中国居民肥胖防治专家共识2022

作者：星火保

链接：https://www.zhihu.com/question/436246865/answer/2480637658

来源：知乎

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

今天是世界防治肥胖日，在本草纲目风靡全国的这段时间，看起来大家的健身意识都很强。可是你知道吗？我国居然有超过一半的人超重或肥胖。众所周知，肥胖会导致多种疾病，此外，胖的人还做不了这件事。

怎么才是肥胖？

我们一半用BMI指数来衡量一个人的肥胖程度。BMI指数的计算公式为：BMI=体重（公斤）÷身高（米）²，BMI指数越高，意味着人越胖。

一般来说，BMI指数有这样几个标准：

BMI<18.5：体型属于过轻

18≤BMI<24：体型属于正常

24≤BMI<28：体型属于超重

BMI≥28：体型属于肥胖

一旦BMI超过24，就有肥胖的风险。

除了BMI之外，腰围也能体现一个人的肥胖程度。

一般来说，建议男性腰围不要超过85cm，女性腰围不要超过80cm，否则也可能出现腹型肥胖。

肥胖会导致哪些疾病？

肥胖会带来不少健康问题，其中这几类疾病极有可能出现在肥胖者的身上。

1、 高血压、高血脂

肥胖者脂肪层较厚，耗氧量大，心房做功量增大，使心肌增厚，加重左心室负担。据相关调查表明，超过标准体重15公斤的人中，有30%患有高血压。

据相关研究表明，大多数的肥胖患者身体内的脂肪代谢都会发生紊乱，那么这时就会出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。需要提醒大家的是，高脂血症的危害性很大，因为它随时会引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管病。

2、 糖尿病

糖尿病也可能是由于肥胖引起的，当人胖到一定程度的时候，那么就会导致其肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗现象。这时，胰岛细胞就会代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。大约数年至数十年后，过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭，发展为糖尿病。

3、 睡眠呼吸暂停综合征

肥胖者的颈部脂肪堆积过多，引起上呼吸道狭窄，导致睡眠时呼吸暂停。

4、 心脑血管疾病

冠心病也是肥胖的严重并发症之一，除此之外，肥胖还会加大心梗、中风的发病率。

5、骨关节病

肥胖还会引起骨关节病，这是由于过度增加的体重往往会对骨骼和关节是一种额外负担，容易发生关节炎或者是脊神经根压迫，此时就会出现腰腿肩背酸痛的症状，严重者还会引起关节变形，严重影响肢体活动。

肥胖的人，可能做不了这件事

BMI高的人在买保险的时候，在购买重疾险、医疗险和寿险时，拒保的概率要大很多。

虽然BMI不会作为单独加费的依据，但是如果被保人BMI偏高，保险公司可能会要求体检，加查血压、血糖、血脂、肝肾功能、B超等。而有些保险产品，虽然没有明确的BMI要求，但是投保界面会要求填写被保人的身高体重，以此来判定被保险人的BMI，有的可能会给出加费承保的结论。

肥胖会引起多种问题，如果自己的BMI指数过高，建议要科学减肥，管住嘴、迈开腿，这样才有一个健康的身体。