莎拉·溝口（Sarah Mizugochi；音譯）小時候不願吃包括米飯在內的許多食物，因為她認為這樣會發胖。25歲時，她又開始吃米飯。

當莎拉·溝口（Sarah Mizugochi；音譯）十幾歲時，身高164厘米的她體重過低。

「我總是想吃東西，而且總是感到饑餓。我唯一一次吃蛋糕是在每年的生日那天，這種情況持續了三四年。我一點也不開心。」

像莎拉（現年29歲）這樣的情況在日本非常普遍，年輕女性普遍體重過低已成為一個嚴重的健康問題。

日本厚生勞動省在2019年進行的一項調查發現，20.7%或五分之一的20-29歲女性屬於臨牀體重過低，即身體質量指數（BMI）低於18.5。莎拉的體重指數低於健康體重範圍。

世界衛生組織（WHO）建議人們將體重指數控制在18.5-25之間。

日本是世界上唯一一個女性體重過低現象如此普遍的高收入國家。根據2024年發表在醫學雜誌《柳葉刀》（Lancet）上的一項關於全球體重過低和肥胖趨勢的研究，一般只有東帝汶、蒲隆地、厄利垂亞和尼日等地球上最貧窮的地方才有類似的水平。

在1990年，日本女性體重過低的情況比現在少，而且該國在國際排行榜上也並不突出。但現在卻今非昔比。

一些研究和全國性調查顯示，年輕女性越來越趨向於消瘦。

幾年前，「灰姑娘體重」一詞在日本年輕女性中流傳。這個詞指的是體重指數略低於健康體重，在體重指數表上被正式歸類為體重過低，但許多女性都想達到這個標凖。

「灰姑娘體重」的計算方法是將一個人身高的平方（以米為單位）乘18。這在網上引發了一場爭論。一些人公開反對他們認為不切實際和不健康的目標。

文化規範

專家表示，長期以來，苗條一直是日本文化中的一個美學標凖。媒體也可能在其中起到了作用，讓年輕人認為瘦最好。

日本靜岡縣濱松市聖隸克里斯多福大學（Seirei Christopher University）護理學院教授安田智洋對體重過低的日本年輕女性進行了研究。

他的研究表明，儘管受訪者承認她們需要增重，但她們對需要增重多少的想法遠遠低於健康體重指數所需的體重。

參與研究的體重過低的女性平均需要增重10.3公斤才能達到客觀的理想體重（體重指數22），但當被問及此事時，她們平均認為只需增重0.4公斤。

「在日本，年輕女性普遍太瘦，有可能導致不孕、低出生體重兒和肌肉減少症（一種通常隨著年齡增長和/或行動不便而出現的肌肉流失）。」他對BBC說。

營養不良會導致骨質流失、貧血和月經不調，而蛋白質攝入不足往往會導致肌肉質量低下。

在安田教授關於肥胖和消瘦的課堂上，一些學生告訴他，她們想要減肥，因為她們喜歡的名人和網紅都很瘦。

「這與日本媒體的強大影響力以及長期以來對歐美的崇拜有很大關係，而歐美在一段時間內一直引領著日本的時尚和其他方面文化。」他說。

安田教授解釋說，在日本媒體上，有各種年齡和外貌的男性，而女性則總是年幼者。

「因為很多年輕女性都以瘦弱的形象示人，我覺得這給人一種'瘦的人（更好）'的印象。」他補充說。

如果你受到本故事中任何問題的影響，請向健康專家或機構尋求建議。

莎拉成為美食博主的歷程

莎拉不喜歡穿短袖，因為她覺得自己的手肘太胖了。

現居東京的莎拉現在是一名美食博主，她說小時候父母就鼓勵她要瘦。

「我媽媽不想讓我變胖。」她對BBC說。

吃飯時，家人告訴她要吃肉和蔬菜，不要吃米飯，因為米飯含有更多的碳水化合物，但營養價值較低。

這個習慣伴隨了她很多年。

她帶去學校的午飯便當盒裏只有蔬菜和肉，「我根本不想吃米飯」。

在12至15歲時，因為莎拉想成為一名模特，她很擔心卡路里攝入量。

「在學校，我和另一個女孩比賽。有一天，她中午吃了一些沙拉、毛豆和一點豬肉。我記得我對她說，她的食物充滿了卡路里！」

莎拉在中學學習生物學時開始意識到，她需要吃更多的食物。

「我學習了人體知識，那是一個恍然大悟的時刻。啊！我們都需要營養。」

2011年，日本東北部遭受地震和海嘯襲擊，引發核災難。

「一名專家在電視上解釋說，如果你的身體更健康，受核輻射影響的機率就會更小。我的生物課和那位專家的評論讓我吃得更多，體重也增加到了45公斤左右。」

後來，她搬到了英國，發現人們並不過分在意卡路里的攝入量。她又胖了三公斤。

「在我回日本度假之前，我一直過著快樂的大學生活。我周圍的人，包括我媽媽都說我變胖了。所以我不得不減掉幾公斤，但這並沒有持續下去。」

四年前，25歲的莎拉重新開始吃米飯。

「我很快樂，也很健康。我的體重增加了7公斤，處於健康體重範圍內。因為我也做一些鍛煉，所以我有了肌肉。」

挑戰日本的審美標凖

日本的其他名人也開始挑戰體重過低的趨勢和審美標凖。

25歲的杜爾米·小幡（Dulmi Obata；音譯）是日本和斯里蘭卡混血，住在東京以南沿海的神奈川縣。

她的膚色較深、體型更胖、發質也與眾不同，這使她在學校成為受欺凌的對象。

小學時，一些男生叫她黑人女孩。年幼的孩子不願意從她那裏拿玩具。

「他們覺得我的手很髒。我感到很受傷。」杜爾米解釋說。

當她13歲左右進入青春期時，她開始注意到自己的身體更加有型，肌肉也更發達，這並沒有困擾她。

2021年，在研究了"大碼"模特之後，杜爾米參加了日本環球小姐比賽。她知道其他女性的體型會更瘦，或是所謂更「時髦」的體型。

「我不想在比賽過程中減肥。我想宣傳積極的身體理念，宣傳自己是一名大碼模特。我想改變日本的審美標凖。」

杜爾米進入了決賽。她認為自己是迄今為止參加比賽的唯一一位大碼女性。

「當然，我為自己感到驕傲。童年的經歷讓我時常失去自信。我知道現在可能還沒有百分百的自信，但這沒關係。」她說。

男性主導地位

在美國堪薩斯大學（University of Kansas）教授日本近代史和日本飲食文化的埃里克·拉斯（Eric Rath）解釋說，長期以來，苗條一直是日本文化中的一種審美標凖。

「和服的線條非常垂直。當然，它有利於非常苗條的身材，女性會把自己包裹得非常緊，以突出這一點。」他告訴BBC。

他指出，日本是一個男性的偏好佔主導地位的國家。

「如果你看看歌舞伎（一種日本傳統戲劇形式）等藝術，扮演女性角色的都是男性，或者在江戶時代（1600-1868年）的浮世繪藝術中，女性都被刻畫成纖細的。這些都是男性對女性美的幻想和展現。」

他說，如今，日本女性正面臨著另一種偏見。

「她們必須結婚生子。」他說。「如果她們工作，就會在工作場所受到歧視。她們無法掌控這些（因素）。但減肥是她們可以控制的。所以，有些人把它推向了極端。」

對抗體重過低的文化

日本歷屆政府一直在採取諸多措施以試圖解決女性體重過低的問題，包括為學生提供營養指導。

2000年3月，政府發佈了《日本人膳食指南》。其中一項指導方針建議，人們應通過適當的運動和均衡的膳食來保持適當的體重，不應試圖過多地減肥。

2022年，日本政府發起了一項倡議，呼籲社會各界參與其中。該倡議承認存在營養問題，包括年輕女性希望達到體重過輕的現象。

包括東京郊外神奈川縣大和市在內的地方政府，試圖通過從中學一直到大學提供營養教育、每月進行女性健康檢查以及提供個人營養諮詢，來削弱社會上崇尚體重過低的觀念。

靖子認為，在日本，人們對身材高大的女性存在偏見。

然而，日本大碼模特經紀公司Bloom Creative的代表靖子（Yasuko；音譯）認為，日本仍然存在對大碼女性的偏見，她們歷來被認為不如苗條女性「有價值」。

她說，許多大碼女性都有過因體型被父母貶低、被朋友嘲笑、因為買不到自己尺碼的衣服而在社會上感覺「被忽視」的經歷。

此外，亞洲的衣服尺碼通常比西方的小，但在日本，衣服的尺碼比世界各地的衣服尺碼還要小得多。一些購物網站建議，想在日本買衣服的西方人應該穿比平時大四個碼的衣服。

靖子特別回憶了在公共運輸上發生在她身上的一件事。

「我在擁擠的火車上被一名陌生中年男子碰了一下，他對我說，『你怎麼能忍受這麼噁心又風騷的肥胖身材，你不覺得羞恥嗎？』」靖子說。

她選擇無視這些冒犯性的評論，並表示為了日本下一代的大碼女性，她希望通過自己的作品來與偏見作鬥爭。