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(轉載知乎)科普博主曝「同仁堂仁丹汞含量超標 5 萬倍」,多平台下架產品後當天又上架,如何從醫學角度解讀這一數據?
1楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:33
近日,有科普博主稱發文《這批仁丹,汞含量超歐盟標準9.7萬倍》。該博主稱,他們檢測發現,北京同仁堂在售的某些批次「仁丹」汞含量或存在汞中毒風險。
以下是原文

​今年3月20號,一位讀者發來了讓我非常震驚的消息。這位生活在德國的王女士告訴我,去年她因為長期腹痛而去醫院檢查,結果不但查出乳糜瀉(麥膠性腸病),還發現體內汞含量超標,屬於嚴重汞中毒。


在經過4次排毒治療後,王女士體內的汞含量降低到之前的一半,然而到了今年1月時,王女士在體檢時再次發現,體內汞含量又回到了之前的數值。為了找到汞中毒的源頭,王女士和她的德國醫生一起,仔細對她近期所服用的藥物和食物進行分析,最後選擇了可能存在問題的兩種中成藥和一種食材,送到專業機構進行化驗。

​結果發現,由同仁堂生產的仁丹中汞含量嚴重超標。

在該批次仁丹中,汞含量竟高達9729.985mg/kg。(註:德國的小數點用法和中國不同,小數點是逗號而不是前面的.符號。)。根據歐盟的法規,含有汞的藥物在歐洲是被嚴令禁止的(在美國和加拿大同樣如此),即便在膳食添加劑中,所允許的最大汞含量也不能超過0.1mg/kg,這批仁丹的汞含量達到了歐盟最大限制的9.7萬倍。根據現代醫學研究,當尿液中的汞含量使肌酐值超過20μg/g時,人體將受到損傷。

而在王女士的第一次體檢中,這項數值竟高達925.3μg/g。

仁丹功效主要為清暑開竅,由硃砂等十三味藥材製成,其中硃砂含汞。中華藥典寫明,硃砂有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服,孕婦及肝腎功能不全禁用。不過,北京同仁堂仁丹說明書中,並未特別提醒硃砂有毒。

中國藥典2020版中雖然沒有收錄仁丹這個藥物,但在其他很多中藥材的重金屬及有害元素含量中都有規定:汞含量不得超過0.2mg/kg。[6]也就是說,這批仁丹的汞含量,以國內標準來看,也超過了近5萬倍。

4月12日,北京同仁堂在淘寶、京東和拼多多的多家旗艦店鋪一度下架了仁丹相關產品。
多位客服先前表示,因有消費者對相關產品的成分提出質疑,為了保證用藥安全,暫時下架相關產品,待核實檢測無誤後會再次上架。
但對於很快再次上架的情況,有客服僅表示,經過公司核實,現在可以正常線上售賣,並未正面回應是否已通過檢測。
仁丹疑汞含量超標,北京同仁堂多平台下架產品後當天又上架 (weibo.com)​
weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309405023382780379401
2楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:34
作者:Mr深水聊醫史
連結:https://www.zhihu.com/question/653007857/answer/3472328591
來源:知乎
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從醫學角度來說,討論中藥仁丹里汞含量是否超標毛用都沒有
簡單一句話——硃砂
就不應該出現在中藥里
但凡你讀過中醫典籍,都會發現拿硃砂入藥這事兒原本就是一樁極其荒唐離譜的事
不客氣的說,這荒唐的根源源自那本號稱中藥「聖經」的中醫典籍——《神農本草經》
《神農本草經》里有一個目錄叫「玉石部」,堪稱元素周期表
大全,你能想到的所有重金屬和礦物質都被收錄入藥
硃砂就位列其中,且被《神農本草經》列為「玉石部」里的「上品」
那麼硃砂有多「神奇」呢?
《神農本草經》里是這麼說的:
「丹砂(硃砂),味甘微寒。治五臟百病,養精神、安魂魄、益氣、明目,殺精魅邪惡鬼。久服通神明不老,能化為汞」都知道傳統中醫學理論主打一個模糊定義,但能冠以「治五臟百病」這種「神跡」的我所看到的除了硃砂,就剩下了龍(真就拿張牙舞爪的那個「龍」來入藥,參看《本草綱目》)
而中醫尊經法古的臭毛病在此刻表現的淋漓盡致,各朝各代的本草專著幾乎無一例外都將《神農本草經》奉為圭臬,但凡敢質疑那都是數典忘祖的存在
所以既然《神農本草經》將硃砂捧到如此之高的地位,那後世中醫必定視其為金科玉律
但凡你敢問一句「怎麼證明硃砂能治五臟百病……?」
換來的必然是……「你這個中醫黑!」
……
那你問了,難道真的沒有中醫醫案證明過硃砂的「神奇療效」嗎?
當然有,如《抱朴子
》中有這樣一段描述:
「臨沅縣
廖氏家,世世壽考,後徙去,子孫多天折,他人居其故宅,復多壽考,疑其井水赤,乃掘之,得古人埋丹砂數十斛也。飲此水而得
壽,況煉服者乎」被諾貝爾獎「賦能」的葛洪
,其筆下的硃砂泡水喝直接奔著長壽長生去了,在《神農本草經》的基礎上進一步拓展了硃砂的「臨床使用範圍」
你說這麼離譜的事情難道真有人信?
信啊
蘇軾這老爺子寫過一本《蘇沈良方
》,記載了自己親眼所見很多中醫的「神跡」
其中就有一則服用硃砂成為「避死」的例子:
說是一個叫王倪
的人被一算命的指出命不久矣,次年正月乙卯就是死期,王倪就乖乖回家等死了
結果沒二天一個不知名的人登門,跟王倪說「你遇見我可算走了大運,我有神藥可保你不死」,隨後就「煉丹砂法餌之」
回頭王倪再次見到這個算命的,算命的驚呼:
「公必遇神藥,面有異色,且不死」蘇軾這明顯是遇到「藥托兒」了,但那個年代的人真就拿這個當中藥的「療效」看(今天這樣的人也大把)
這種故事一旦傳開,肯定就被作為硃砂可長生不老的證據,坐實了其「神跡」
那你說中醫用硃砂入藥就真就沒有一點客觀證據?
答案當然是——有
葛洪在《抱朴子·金丹篇
》中是這麼解釋硃砂「神奇療效」的由來,今天看起來堪稱荒謬無知:
「燒之成水銀,積變又還成丹砂,其去凡草木亦遠矣。故能令人長生,神仙獨見此理矣,其去俗人,亦何緬邈之無限乎?世人少所識,多所怪,或不知水銀出於丹砂,告之終不肯信,雲丹砂本赤物,從何得成此白物。又雲丹砂是石耳,今燒諸石皆成灰,而丹砂
何獨得爾。此近易之事,猶不可喻,其聞仙道,大而笑之,不亦宜乎?」葛洪觀察到了硃砂在高溫下變成了液體的水銀,出現物理性質變化,而且這個過程是可逆的
依據那個被mr深水一再詬病的「取象比類
」思維方式,葛洪就天真的認為人服用了硃砂也能獲得這種「可逆特性」,要麼返老還童、要麼長生不死
中醫先賢門並不清楚金屬特殊物理特性的由來,將這些特性視為「神跡」,根據吃啥補啥的中醫原理,這才將包括硃砂在內的重金屬入了藥
這種「簡單歸因」的原始思維方式一旦形成,中醫荒唐的藥理學就變的一發不可收拾
硃砂的金屬特性衍生了藥性,其他的金屬也就有樣學樣了
例如另外一種貴重金屬——金
擱在中醫這裡就有了「服金者壽如金」的說法,原因是金的物化性質穩定,中醫認為吃金子可以長命百歲
別覺得這是我在抹黑中醫,葛洪在《抱朴子》將這點荒唐的藥理學說的那叫一個「透徹」:
「夫金丹之為物,燒之愈久,變化愈妙。黃金人火,百鍊不消,埋之,畢天不朽。服此二物,煉人身體,故能令人不老不死。此蓋假求於外物以自堅」
屠呦呦認為葛洪的《肘後備急方
》是「中醫獻給世界的禮物」
如果從醫學角度來看,葛洪的《抱朴子》就是「中醫獻給世界的笑話」
從醫學角度來說,重金屬並非不能入藥
例如化療藥奧沙利鉑里就含有「鉑」這種重金屬,會導致神經毒性
,是一種典型的藥物副作用
但相對其療效來說,奧沙利鉑
是一種典型的「收益遠大於副作用」的藥物,所以才具有臨床價值,我們才能聊其安全計量應該是多少的話題
但中藥用硃砂入藥這事,它……它本來就基於一個荒唐離譜的邏輯,它在臨床上並不具有明確、客觀的獲益
用藥邏輯都是錯的,這種時候討論其含量是否超標還有毛的意義呢?
3楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:34
我已經打算做視頻錘這個產品了,水銀這種東西蓄積很嚴重,即使是硃砂吃下去,在腸道這樣一個缺氧、富含硫化物和半胱氨酸等物質的環境下,硃砂也有可能溶解產生HgS2 2-和Hg(cys)2 2-這類物質,而且硃砂這樣的弱電解質溶解度並不等於Ksp計算值,俄羅斯人已經測定過硃砂實際溶解度約125ng/100mL,是計算值的10^18倍。汞不是砷,停止服用砷後砷在體內幾天內可以排出,而汞則會長時間停留。如果是安宮牛黃丸這樣的急救、少量使用藥物中添加硃砂還可以接受,仁丹這樣經常服用的藥物添加硃砂,無異於謀財害命。
最後關於中藥中有毒元素的使用,本人堅決反對中藥添加鉛(密陀僧、黃丹)和可溶汞(輕粉、三仙丹)、非必要反對添加難溶汞(硃砂)、少用慎用砷(砒霜、雄黃)和銅(曾青、銅綠)


作者:八水合磷酸亞鐵
連結:https://www.zhihu.com/question/653007857/answer/3470942530
來源:知乎
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4楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:34
火星人:


吃中藥的人就跟煙民一樣,犧牲個人錢包和健康去拉動經濟發展、交稅甚至提升民族自信,都是俠之大者為國為民,我這等庸俗之人實在做不出這麼高風亮節的事,只能表示佩服佩服!

5楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:35
長沙城水淹七軍:


按照反轉基因義和團的說法,某些東西認為無毒就多吃點,每頓飯都吃。在公務員食堂開始放硃砂之前我絕不會吃。

6楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:35
星火的紅心:


美國人應該反思一下,為什麼在我們這暢銷治病救人的神藥,到了美國就變成毒藥了

7楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:35
阿爾吉農:


我就納悶為什麼現在抖音和朋友圈裡沒人說「仁丹是日本亂改的中藥目的是摧殘中國人體質」……儘管仁丹真的是日本魔改的中藥方也確實在摧殘中國人的身體。

8楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:35
某知乎用戶:


美的走狗, 大是大非面前沒有立場

9楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:36
作者:威廉咩羊
連結:https://www.zhihu.com/question/653007857/answer/3470130714
來源:知乎
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硃砂(硫化汞)難溶於水不提了。傳播學常識:
賊喊捉定理:歐美人及其水軍指責別人的,通常是他們做的。【近期高度警惕歐美藥食品出現重金屬污染
事件。不要輕易使用歐美日的藥品食品。】很簡單的科學道理:
戈培爾
說過「拿你做過的事去栽贓對方」。歐美宣傳口師從戈培爾,類似的事情做過無數遍了。稜鏡事件
大家還記得不?


所以有人買同仁堂
重金屬超標的黑熱搜,就意味著歐美食品藥品化妝品業很可能發生了嚴重重金屬污染食品藥品事件,尚未公布,準備等同仁堂這波過去了公眾形成聽覺疲勞了再捅出來。


歡迎點贊轉發,讓更多人知道。
另外說兩個笑話:
1,某認證科研背景答主:
同時,藥典中寫明,硃砂
有毒,硃砂中的二價汞不得超過0.10%,不宜大量服用,也不宜少量久服,建議日用量在0.1g-0.5g之間。孕婦及肝腎功能不全禁用。而此次爆出的仁丹汞
含量高達9729.985毫克(mg/kg),超標五萬多倍。二價汞(汞離子
)怎麼就突然變成汞含量了?這置換概念的本事哪學的,回形針
嗎?
每公斤9700毫克,相當於1%汞含量。仁丹每次吃10粒=0.3g,折合0.003克汞含量。超標五萬倍????
數學水平這麼好,是怎麼通過身份認證的?布萊克馬凱特買的認證嗎?!


2,昂撒
一邊自己用鉛管喝水,一邊黑同仁堂
重金屬超標。
科學常識,鉛會損傷神經系統。答主真誠建議所有昂撒人和心向昂撒的賬號先換用不鏽鋼喝水,對腦神經會比較好。
美國環保署
日前發布提議稱,將要求全美水務系統在未來10年內全面換掉含鉛的飲用水管線,這是落實拜登政府此前承諾的重要步驟
10楼 JosephHeinrich 2024-4-20 22:36
Wallen:


中國的汞中毒超不超標要中國自己說了算

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