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一文读懂导致自闭症谱系儿童落后的背后原因到底是先天还是后天？
原创公众号星海航灯儿童支持
2024-05-04 07:58 湖南


看到很多人反复问过自闭症谱系的原因是先天还是后天，也有很多家长和不同机构干预门派充满各种各样的怀疑，今天就说说我们的观点。


导致自闭症谱系的原因是个很大的争议话题，由于我们不是医学权威人士，我们的一切观点来源于对实践的大量总结思考从大龄逆向反推，带有很强的主观性，仅仅代表前沿经验性探索观点，但我们认为截止目前基本是特教领域分析最为透彻的，同时也不是绝对真理，说不定过几年会被新的研究突破而修正。


一、我们认为导致自闭症谱系儿童落后的原因包含先天缺陷＋后天迟缓＋向下代偿表现：
或多或少的先天缺陷＋后天成长自然活动练习机会远低于同龄人＋先天缺陷和后天迟缓共同引起了能力不足然后向下代偿表现即各种自我刺激情绪行为问题。
1. 自闭症谱系儿童不论轻中重度，核心问题都在于先天缺陷＋后天迟缓＋向下代偿表现三因合一：


不同程度先天生理缺陷因素合并后天成长自然练习量不足引起的合并性迟缓和向下负面代偿引起的情绪行为问题。


我们针对上面三因合并的核心干预理念是：
孩子送到机构的时间很宝贵有限，机构内专业督导和老师的意义是以正统ABA原理，结合符合同龄人自然成长天性的活动为载体，在每天大量自然情景活动中，孩子习得本能反应的提升，把经验体验和熟能生巧沉淀转化为核心思维方式，从而促进兴趣内驱化拓展，对外界的关注和参与增多，思维方式和理解基础提升，促进对社交活动的智力代偿性自我指导把控。


2. 举例说明1的情况让其更直观仅供理解：


不同个体之间的大脑神经方面，先天缺陷程度差异很大，下面用肢体不恰当例子仅供理解。


比如有人先天只是少了一根手指，有人少了一只手，也有人少了双手，还有人少了四肢。不同程度的先天缺陷，都会导致其不同个体在后天成长过程中缺少正常人那种自然活动量练习机会差异和预后的差异，会导致后天进一步因为缺乏必要的基础练习而生疏迟缓，二者合并因素导致能力不足，可能会导致其个体向下代偿在自信/心情/心理/悲观自暴自弃等产生连锁的向下代偿表现比如任何经常情绪失控/愤恨自己无用等。


不少人怀疑行为教育干预没用，因为他们认为导致自闭症谱系的原因是先天遗传，实际上他们没意识到导致自闭症谱系落后和问题的背后是先天+后天+向下代偿三因合一，所以行为活动干预，只要方向和模式正确，密集度足够，那么干预对后天比同龄人的缺乏那部分的补课效果是绝对接近100%的有效，只是对先天缺陷的功能向上代偿预后要看运气，因为缺陷部分难以改变（也有神经学研究人士说信号刺激能帮助神经通路建立侧支连接来代偿恢复功能，如果生理上能如此恢复当然更好但目前也只是猜测分析），只能靠习得缺陷周围剩余正常部位的向上代偿恢复部分功能。先天缺陷和后天迟缓都改善后，向下代偿的问题表现不一定除根但也能顺带大幅度改善。


3. 有人对干预向下代偿不太理解：


比如对少了一只手的人通过大量练习让其另一只手可以完成独立生存各种正常人两只手才能完成的自理工作甚至还有过人的特长亮点，少了两只手的人通过练习让其具备双腿双脚和脚指具备更大的灵活性来完成自理的各种洗脸刷牙穿脱衣服，甚至洗衣做饭的基本自理能力，网络电视和现实中大家都看到过不少身残志坚的励志例子，有些人向上代偿练习后不但自理还发展出了出类拔萃的能力（比如很多残运会运动员或不露面的坚强人士），有些可以独立居住自理，有些虽然依然需要大人照顾但也不是贴身保姆式照顾。


其实大家可能不太喜欢这类举例，这个仅供理解说明干预的作用，是需要基于孩子先天缺陷基础上发挥的，先天缺陷小的中轻度谱系孩子干预向上代偿后接近正常人很容易（正向取得进步的同时向下代偿问题也越来越改善），而先天缺陷大的孩子，需要更多的密集干预投入和时间来完成向上代偿的练习积累，且结果不一定都能成功。


二、关于各种干预门派的互相争辩：
1. 医疗路线和物理治疗门派的宣传道理方向没问题但方法离谱：
治疗门派认为的吃药打针和脑磁疗针灸中药等，还有肠道菌群，粪便移植等，针对先天缺陷治疗的思路是没有问题的，但方法是离谱的，对家长宣传的前半段治疗大方向的确正确，但后半段方法完全是没任何验证的作用甚至夹带利益私心，且副作用风险较高，比如有人说长期脑磁疗引发癫痫几率，每天针灸满头是伤口有时针孔还出血，或者一大堆吃下去长期副作用只有中招了才能后知后觉。
2. 感统学说的夸大宣传价格很贵耽误干预时间：
感统可以做，可以辅助孩子各种肢体平衡发展，但当做主流干预就纯属浪费时间了。


有人说刺激大脑发育能治疗自闭症谱系就纯属软文普及了，以现实效果来看，感统对大脑的效果可以忽略，远远不如正统ABA原理以自然情景活动为载体的密集浸泡效果对大脑核心的瓶颈突破效率。


3. 人幼游戏/自然发展派/家长陪同疯玩等：
这三个是比较接近正统aba的，都有各自的优势和早期帮助但都必须以正统ABA强化原理为基础，如果他们认可正统ABA强化原理，那么才可能能真正做好。如果他们排斥，就属于闭门造车，只能对小龄中轻度有基础配合度的孩子锦上添花一段时间，孩子进步到一定程度后，对社交核心瓶颈依然无法突破无能为力。而对中重度缺乏动力和兴趣的孩子，根本无法下手。


换句话说，如果某些自认为上述门派又不承认以正统ABA强化原理为基础，就是来找轻度孩子“锦上添花”抢功劳的，对中重度缺乏动机和配合度的孩子，无法“雪中送炭”。


4. 夸大自己法力无边还承诺不成功就退款承诺的一切门派都是伪干预包括部分ABA行为门派：


不要相信任何不成功就退款的承诺，骗术早已团伙和专业化，认可不是一两个人而是富有“文化”应对流程的团队包括法律顾问，后期人家有一千个理由和拼凑起来的“法律依据”把失败的球踢回来。


有些应用行为分析自称ABA甚至还是正统ABA的门派，其实可能做的也不错，只是对谱系认知有偏差，忽略先天缺陷的成分，对一切孩子都盲目承诺行为干预可以提高，其实是理解不透彻不严谨，客观一点说，就算再正统的干预学派，对重度的干预预后都需要结合运气。


5. 我们坚持先天缺陷大的重度孩子预后需要结合运气，中轻度孩子理论上只要不人为耽误预后都会很乐观，实际预后更多依赖于家庭带养和正统机构加速外援。这一客观观点。


三、关于自闭症谱系“先天缺陷”的理解并非完全指先天遗传：


关于导致自闭症谱系的病因，很多人总是混淆概念，别说家长连很多权威人士都分不清传统的低重典重度自闭症，和后来扩大化的自闭症谱系，就来一刀切的坚称遗传基因导致，这类“莫须有”复读机的所谓权威人士言论除了误导没任何参考意义。


1. 传统的美国DSM-4以及以前确诊的基本都是低重典自闭症，先天缺陷占主导，的确遗传基因为主。


2. 而DSM-5后来确诊的自闭症谱系，基本只看同龄人社交没有兴趣或动机很强但有不当，确诊范围扩大了很多，我们认为家族遗传基因只占大约三成。


我们对自闭症谱系的“先天缺陷”说法，其中包含了大约三成的遗传基因因素，但同时更多包含了怀孕期间，生产前后意外早产和缺氧等导致轻微脑损伤，甚至刚出生几个月内婴儿受到地震，车祸等猛然撞击（刚出生婴儿如同鸡蛋内部蛋黄和蛋清有分界，猛然或剧烈撞击有分界处部分摇混的几率）等可能因素，以及其他可能的不明因素导致。


自闭症谱系的原因目前依然是世界难题，目前各种学科研究均无解，主要是各种主观分析和猜测学说，以及一些利益软文导向，这也是个充满争议的话题。 我们的观点虽然是主观分析但自认为是整个特教圈比较透彻客观的，不求每一个人认可但我们不排斥您有任何异议，求同存异。


文章来自对一线大量经验的原创探索性总结分析，保证实用性高但非绝对真理，请您包容理解仅供参考。
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东圣无名​：


原始神经反射、镜像神经系统、自我意识发展阶段、肌张力障碍、大运动发展阶段、蒙氏幼儿教育、感觉统合、儿童发育测评量表、食物耐受。你把这些了解了，就基本能搞懂自闭症，就不会被专家忽悠了。
孤独症这个行业，90%的从业人员、医生、机构，都很水，包括行业标杆的邱、郭等这一类的顶级专家，思维严重固化。上来就是主要讲社交、语言干预的，一定是坑货，而且康复成功率极低，主打就是摘帽是骗局，能摘帽的是误诊。
举例下：目前的主流观念是社交能力，干预课程主要是大量重复的社交、认知、语言干预。
什么是社交能力？社交发生的过程是什么？
社交能力本质和过程是：“我”这一主体概念（自我意识），在自我意识需求的情况下，通过肢体动作互动、情感互动、语言或非语言互动，与外界的环境或人物进行了感知觉信息互动。
当重度孤独症的孩子，存在镜像神经系统异常和自我意识障碍的情况下，“我”连我自己都不认识，爹妈都不晓得，你天天给我搞社交、语言，这不是在扯犊子吗？或者说，自我意识发展就是认知理解的最初阶段和基础（自我认知）
中重度和以上的孤独症儿童，最大的问题就是自我意识障碍，自我意识没有稳定明确的发展出来，停留在了两岁之前的生命本能驱动阶段，所以思维逻辑，社交、语言等能力无法发展出来，所以一切的行为都是在生命本能驱动、神经条件反射的情况下进行的，无法被制止，大量刻板重复的发生！
社交障碍的本质是：自我意识、情感、感知觉、原始神经反射、肌张力、神经系统发育等异常发育导致的肢体互动、情感互动、语言或非语言互动能力发展障碍！
我大量的在各种平台看了这些机构，特教老师的发布，基本没看到有关于镜像神经系统和自我意识障碍的认知。菜的离谱的一件事，我一个跆拳道教练，自己研究了一段时间，一年前我就大量强调自我意识的问题，到今天整个网络上都没几个所谓的专家认知到这点的，太他妈的专业了！
我不知道到底是因为他们确实是菜不懂这方面，还是知道，但认为这点是干预绝招要藏好不能泄露出去，所以导致现在的情况。只有很少的几家实力确实挺不错的在宣传科普中看到过提了一嘴自我意识问题的，但镜像神经系统异常没有看到被提出来过。
这还仅仅是这个行业大量基础理论和课程运用错误中的一点，错的实在是太多了！
所以为什么越来越多的孩子成为了孤独症，而且无法解释和解决孤独症，是因为这个行业整体太菜了，要么就是故意坑人搞成这种局面好赚钱的。
我为啥强烈愤慨的，这个行业，要么菜，要么黑，要么又菜又黑，大量的所谓的专业人士、专家，真的是把孩子们往死里边坑！
很多机构和专业人士，说他们黑他们委屈，说他们菜他们不认，让他们拿出理论和事实反驳他们就不说话装死或者无脑喷，主打一个我雷大师技高莫用我无敌

作者：康德先生
链接：https://www.zhihu.com/question/657886146/answer/3520866454
来源：知乎
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在这里我想请大家认真思考一下，在同一片森林中，每一棵树都是一样高矮、一样粗壮吗？为什么会存在那么大的差异？
同样的自闭症是一个谱系，表征都是一样的？有的是胆怯、有的是狂躁、有的是无法长时间保持注意力、有的是逻辑思维能力不足，运用现代的医学语言表达应该是：能量不足、能量收藏不足、能量转换障碍。而能量不足又可以分解为先天因素和后天因素，能量转换障碍是消化 吸收 传递的节点出现问题。
所以，现代各语言培训机构，行为培训机构，医疗机构，如果只是运用同一方法或者统一机制，是不可能同时治愈各种自闭症的，大家要有清醒的认识。那些只是发育迟缓的人群，逻辑思维迟缓的人群，通过语言或者行为培训可以达到较理想的目标，而各种因为先天或者后天能量不足 能量转换障碍的自闭症儿童只能通过医学治疗才能达到理想的目的。

谢邀
一般对自闭症的认识误区有：
1、孩子会说话就不是自闭症。自闭症患者会有语言障碍社交障碍，但也有自闭症患者的语言很丰富可是社交能力也会很差比如阿斯伯格。
2、是家里代养方式错误，把孩子教成了自闭症。自闭症很有可能是由于精神障碍所导致，是心理疾病的一种也是发展发育问题。是病但目前全世界还没有研究出特效药来医治。
3、康复不管用，千万别去做康复。到目前为止，自闭症治疗的最有效的方法就是持之以恒的科学的康复训练。除此之外，尚无良策。不管你是去机构医院还是家庭康复。康复必不可少的


作者：爱之声儿童康复
链接：https://www.zhihu.com/question/657886146/answer/3520700168
来源：知乎
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作者：王绍志主任
链接：https://www.zhihu.com/question/657886146/answer/3539459293
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对儿童自闭症的认识误区主要包括以下几个方面：
自闭症是性格孤僻：


误区：有人认为自闭症只是孩子性格孤僻，不善于与人交往。
事实：自闭症是一种神经系统发育障碍，而非单纯的心理障碍。它主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。 会说话的孩子不是自闭症患者：


误区：有人认为只要孩子会说话，就不可能患有自闭症。
事实：自闭症不仅仅是语言的障碍，尽管每个孩子都存在个体差异，但自闭症会导致社交障碍、狭隘的兴趣和刻板重复的行为。 自闭症儿童没有同情心：


误区：认为自闭症儿童没有同情心，不关心别人的感受。
事实：自闭症儿童和一般儿童一样都有感情，只是他们不容易理解别人的感受，或者无法把自己的感情表达出来。 自闭症儿童封闭自己：


误区：认为自闭症儿童封闭自己，不愿意与外界交流。
事实：自闭症儿童可能由于社交障碍而表现出不愿意与他人交流的行为，但这并非他们主动封闭自己，而是由于他们难以理解和处理社交信息。 自闭症儿童爱戴首饰：


误区：认为自闭症儿童喜欢戴首饰，以此来保护自己不受伤害。
事实：这一说法并不准确，自闭症儿童的行为表现多样，不能简单地将戴首饰作为自闭症的特征之一。 自闭症儿童无药可治：


误区：认为自闭症无法治疗，因此放弃治疗。
事实：虽然自闭症目前没有特效药物可以治愈，但早期诊断和干预对于改善症状和促进儿童的发展至关重要。通过心理治疗、药物治疗等方法，许多孩子在专业的教育训练之后，生活规律了，也能够说一些话了。 自闭症儿童是天才：


误区：认为自闭症儿童都是某种程度上的天才。
事实：虽然确实有一些自闭症患者具有特殊的才能，但大多数自闭症患者存在智力问题，且自闭症并非天才的象征。

总之，对儿童自闭症的认识需要摒弃这些误区，正确理解自闭症的本质和特征，以便为自闭症儿童提供恰当的支持和帮助。

原問答連結：https://www.zhihu.com/question/657886146