修法方向

學者陳宜倩指出，廢止「強制手術」並非等於跨性別者能自由聲明換證，應在制度上設計合理的換證條件。

陳宜倩曾向行政院建議，台灣可採取「弱醫療模式」，手術不再是必要條件，申請人可以有三種方式完成性別變更，包含任何類型的性別介入手術、接受賀爾蒙補充、或取得專業意見書。

全球性別變更制度主要分為三類：強醫療模式、弱醫療模式，以及性別自主認同。伴盟則主張「非醫療模式」，申請人可提供信件、照片或諮商紀錄等社會證據換證，不需任何醫療介入，目前法國與盧森堡已採行。

陳宜倩認為，制度最終應朝向「自由換證」發展，即跨性別者僅透過行政程序與自我聲明即可完成，不需醫療證明或法院裁准，但推動此制度需經長期社會溝通與政策調整。她在2022年研究中曾建議台灣參考德國與紐西蘭的弱醫療模式，如今兩地已改採自由換證，反映國際趨勢。

伴盟統計，目前全球已有約20國採行此制度，還包括西班牙、美國加州、瑞典、烏拉圭與智利等。

精神科醫師陳牧宏指出，過去精神醫學曾將跨性別視為疾病，但此一觀念近年已逐漸修正。他預測，未來十年內，《精神疾病診斷與統計手冊》第六版（DSM-6）可能會進一步將「性別不安」移出精神科診斷範疇，「有一天我們可能會面臨精神科醫師無法再開立相關診斷的情況」。

他解釋，正如現今不會為同性戀開立診斷證明，跨性別也不應再被視為需要醫療診斷的狀態。

圖像來源，GETTY IMAGES

內政部修法進度

多名學者專家都指出，儘管法院已多次判決該政策違法違憲，未訴訟者仍被迫接受侵入性手術方能換證，凸顯台灣現行制度不僅落後於國際趨勢，更持續對跨性別者造成實質傷害。

台灣監察委員紀惠容向BBC中文表示，近年接獲多起跨性別者針對性別變更制度的陳情，並指出內政部對相關訴求的回應「進度似乎緩慢」。她目前已就此案展開調查，預計將於11月公布調查報告，內容將引用國際人權公約、各國制度進展與學術研究，釐清現行制度是否符合人權保障原則。

對於跨性別者免手術換證的訴求，台灣內政部回應BBC中文，性別變更議題涉及醫療專業與多個部會權責，攸關重大公共利益。自2020年起，行政院委託世新大學進行法制化研究，並於2022年完成報告，政府已召開多場跨部會會議，研商換證條件、程序與配套措施。

在法制化作業尚未完成前，內政部表示將持續推動跨性別友善措施，包括性別友善廁所、公廁改善、大專院校住宿協助指標增列，以及 LGBT+醫療照護指引，以改善跨性別者生活與醫療環境。