莎拉·沟口（Sarah Mizugochi；音译）小时候不愿吃包括米饭在内的许多食物，因为她认为这样会发胖。25岁时，她又开始吃米饭。

当莎拉·沟口（Sarah Mizugochi；音译）十几岁时，身高164厘米的她体重过低。

“我总是想吃东西，而且总是感到饑饿。我唯一一次吃蛋糕是在每年的生日那天，这种情况持续了三四年。我一点也不开心。”

像莎拉（现年29岁）这样的情况在日本非常普遍，年轻女性普遍体重过低已成为一个严重的健康问题。

日本厚生劳动省在2019年进行的一项调查发现，20.7%或五分之一的20-29岁女性属于临床体重过低，即身体质量指数（BMI）低于18.5。莎拉的体重指数低于健康体重范围。

世界卫生组织（WHO）建议人们将体重指数控制在18.5-25之间。

日本是世界上唯一一个女性体重过低现象如此普遍的高收入国家。根据2024年发表在医学杂志《柳叶刀》（Lancet）上的一项关于全球体重过低和肥胖趋势的研究，一般只有东帝汶、布隆迪、厄立特里亚和尼日尔等地球上最贫穷的地方才有类似的水平。

在1990年，日本女性体重过低的情况比现在少，而且该国在国际排行榜上也并不突出。但现在却今非昔比。

一些研究和全国性调查显示，年轻女性越来越趋向于消瘦。

几年前，“灰姑娘体重”一词在日本年轻女性中流传。这个词指的是体重指数略低于健康体重，在体重指数表上被正式归类为体重过低，但许多女性都想达到这个标凖。

“灰姑娘体重”的计算方法是将一个人身高的平方（以米为单位）乘18。这在网上引发了一场争论。一些人公开反对他们认为不切实际和不健康的目标。

文化规范

专家表示，长期以来，苗条一直是日本文化中的一个美学标凖。媒体也可能在其中起到了作用，让年轻人认为瘦最好。

日本静冈县滨松市圣隶克里斯托弗大学（Seirei Christopher University）护理学院教授安田智洋对体重过低的日本年轻女性进行了研究。

他的研究表明，尽管受访者承认她们需要增重，但她们对需要增重多少的想法远远低于健康体重指数所需的体重。

参与研究的体重过低的女性平均需要增重10.3公斤才能达到客观的理想体重（体重指数22），但当被问及此事时，她们平均认为只需增重0.4公斤。

“在日本，年轻女性普遍太瘦，有可能导致不孕、低出生体重儿和肌肉减少症（一种通常随着年龄增长和/或行动不便而出现的肌肉流失）。”他对BBC说。

营养不良会导致骨质流失、贫血和月经不调，而蛋白质摄入不足往往会导致肌肉质量低下。

在安田教授关于肥胖和消瘦的课堂上，一些学生告诉他，她们想要减肥，因为她们喜欢的名人和网红都很瘦。

“这与日本媒体的强大影响力以及长期以来对欧美的崇拜有很大关系，而欧美在一段时间内一直引领着日本的时尚和其他方面文化。”他说。

安田教授解释说，在日本媒体上，有各种年龄和外貌的男性，而女性则总是年幼者。

“因为很多年轻女性都以瘦弱的形象示人，我觉得这给人一种'瘦的人（更好）'的印象。”他补充说。

如果你受到本故事中任何问题的影响，请向健康专家或机构寻求建议。

莎拉成为美食博主的历程

莎拉不喜欢穿短袖，因为她觉得自己的手肘太胖了。

现居东京的莎拉现在是一名美食博主，她说小时候父母就鼓励她要瘦。

“我妈妈不想让我变胖。”她对BBC说。

吃饭时，家人告诉她要吃肉和蔬菜，不要吃米饭，因为米饭含有更多的碳水化合物，但营养价值较低。

这个习惯伴随了她很多年。

她带去学校的午饭便当盒里只有蔬菜和肉，“我根本不想吃米饭”。

在12至15岁时，因为莎拉想成为一名模特，她很担心卡路里摄入量。

“在学校，我和另一个女孩比赛。有一天，她中午吃了一些沙拉、毛豆和一点猪肉。我记得我对她说，她的食物充满了卡路里！”

莎拉在中学学习生物学时开始意识到，她需要吃更多的食物。

“我学习了人体知识，那是一个恍然大悟的时刻。啊！我们都需要营养。”

2011年，日本东北部遭受地震和海啸袭击，引发核灾难。

“一名专家在电视上解释说，如果你的身体更健康，受核辐射影响的机率就会更小。我的生物课和那位专家的评论让我吃得更多，体重也增加到了45公斤左右。”

后来，她搬到了英国，发现人们并不过分在意卡路里的摄入量。她又胖了三公斤。

“在我回日本度假之前，我一直过著快乐的大学生活。我周围的人，包括我妈妈都说我变胖了。所以我不得不减掉几公斤，但这并没有持续下去。”

四年前，25岁的莎拉重新开始吃米饭。

“我很快乐，也很健康。我的体重增加了7公斤，处于健康体重范围内。因为我也做一些锻炼，所以我有了肌肉。”

挑战日本的审美标凖

日本的其他名人也开始挑战体重过低的趋势和审美标凖。

25岁的杜尔米·小幡（Dulmi Obata；音译）是日本和斯里兰卡混血，住在东京以南沿海的神奈川县。

她的肤色较深、体型更胖、发质也与众不同，这使她在学校成为受欺凌的对象。

小学时，一些男生叫她黑人女孩。年幼的孩子不愿意从她那里拿玩具。

“他们觉得我的手很脏。我感到很受伤。”杜尔米解释说。

当她13岁左右进入青春期时，她开始注意到自己的身体更加有型，肌肉也更发达，这并没有困扰她。

2021年，在研究了"大码"模特之后，杜尔米参加了日本环球小姐比赛。她知道其他女性的体型会更瘦，或是所谓更“时髦”的体型。

“我不想在比赛过程中减肥。我想宣传积极的身体理念，宣传自己是一名大码模特。我想改变日本的审美标凖。”

杜尔米进入了决赛。她认为自己是迄今为止参加比赛的唯一一位大码女性。

“当然，我为自己感到骄傲。童年的经历让我时常失去自信。我知道现在可能还没有百分百的自信，但这没关系。”她说。

男性主导地位

在美国堪萨斯大学（University of Kansas）教授日本近代史和日本饮食文化的埃里克·拉斯（Eric Rath）解释说，长期以来，苗条一直是日本文化中的一种审美标凖。

“和服的线条非常垂直。当然，它有利于非常苗条的身材，女性会把自己包裹得非常紧，以突出这一点。”他告诉BBC。

他指出，日本是一个男性的偏好占主导地位的国家。

“如果你看看歌舞伎（一种日本传统戏剧形式）等艺术，扮演女性角色的都是男性，或者在江户时代（1600-1868年）的浮世绘艺术中，女性都被刻画成纤细的。这些都是男性对女性美的幻想和展现。”

他说，如今，日本女性正面临着另一种偏见。

“她们必须结婚生子。”他说。“如果她们工作，就会在工作场所受到歧视。她们无法掌控这些（因素）。但减肥是她们可以控制的。所以，有些人把它推向了极端。”

对抗体重过低的文化

日本历届政府一直在采取诸多措施以试图解决女性体重过低的问题，包括为学生提供营养指导。

2000年3月，政府发布了《日本人膳食指南》。其中一项指导方针建议，人们应通过适当的运动和均衡的膳食来保持适当的体重，不应试图过多地减肥。

2022年，日本政府发起了一项倡议，呼吁社会各界参与其中。该倡议承认存在营养问题，包括年轻女性希望达到体重过轻的现象。

包括东京郊外神奈川县大和市在内的地方政府，试图通过从中学一直到大学提供营养教育、每月进行女性健康检查以及提供个人营养咨询，来削弱社会上崇尚体重过低的观念。

靖子认为，在日本，人们对身材高大的女性存在偏见。

然而，日本大码模特经纪公司Bloom Creative的代表靖子（Yasuko；音译）认为，日本仍然存在对大码女性的偏见，她们历来被认为不如苗条女性“有价值”。

她说，许多大码女性都有过因体型被父母贬低、被朋友嘲笑、因为买不到自己尺码的衣服而在社会上感觉“被忽视”的经历。

此外，亚洲的衣服尺码通常比西方的小，但在日本，衣服的尺码比世界各地的衣服尺码还要小得多。一些购物网站建议，想在日本买衣服的西方人应该穿比平时大四个码的衣服。

靖子特别回忆了在公共交通上发生在她身上的一件事。

“我在拥挤的火车上被一名陌生中年男子碰了一下，他对我说，‘你怎么能忍受这么恶心又风骚的肥胖身材，你不觉得羞耻吗？’”靖子说。

她选择无视这些冒犯性的评论，并表示为了日本下一代的大码女性，她希望通过自己的作品来与偏见作斗争。