作者:九五吉祥在东瀛
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在残障福利课呆久了,就会发现各种各样古怪的现象和事情,因为许多精神疾患的市民要在这个课办理各种手续。
正常情况下,日本医疗费的个人负担额是30%,高龄者个人负担额为10%,可是像IQ低于75的智力迟缓者,或者像抑郁症患者,精神分裂症患者等精神疾患的人,拿着医院证明到残障福利课办理“疗育手账”(智力迟缓者证明)和“精神通院证明”(精神疾患的医疗证),需要个人负担的30%医疗费则由日本国,各县(我们说的省)各市,按份额承担,所以实际上无需患者本人负担(高收入家庭需要负担一部分,但是符合这种高收入家庭条件的数量几乎可以忽略不计,因为太少了)。
市里有四所精神专科医院,除了“任意入院”,就是自己或家人选择去医院就诊并住院治疗,还有一种“医疗保护入院”。
什么意思呢?像精神分裂,抑郁,精神障碍等精神疾病患者在症状严重时,出现自杀自伤或伤害别人等过激现象,在家人同意下强制其住院治疗,这种治疗的行为就称之为医疗保护,如果没有亲人同意则由市长,代权同意其住院治疗。
举例子说,在一个便利店有个人进去拿了店里东西吃喝,店员阻止不了,报警,警察赶到后发现,该人异于常人,言语不清,逻辑混乱,这种时候往往是直接将其带去精神病专科,由医生判断,如果医生判断有精神问题,必须住院治疗,则马上就安排其住院治疗,这种称之为“措置入院”,目的是防止患者自伤或者伤害他人。
不管是“医疗保护”还是“措置入院”,医院在接受患者住院的10天之内,必须通报市政府残障课的保健所,通报内容,除了包括患者姓名,年龄,住所等基本信息外,还有发病经纬,症状,治疗方案,预定治疗期间,以及家人监护人等的联系方式,出院也一样,医院要将患者的治疗期间,治疗结果,出院去向等信息向市政府报告。
所以市政府里的保健所,对全市的精神疾患状况一清二楚,残障课里有7名保健师,经常有患者到窗口或打电话来找保健师“相谈”(咨询各类问题,有的纯粹就是为了找人说话)。
有一个精神分裂症患者,最初是家里蹲,一名保健师,通过十几回的家访,终于让他迈出家门,一边接受治疗,一边在症状轻缓时,去接受这类病患的设施里打工。不过这个人对那名保健师产生了很强的依赖感,每周要打一次电话,要写两封信,“相谈”他的各种烦恼和不安。
保健师每次接到信都会调侃一句,“情书又来了”。
残障课的窗口等候区有许多软椅,经常可以见一个30多岁的女子在椅子上睡觉。长得很美,身材也极好,据说是高中时报考宝塚剧场(日本最好的歌舞剧场)没考上,受了刺激,精神分裂,严重时就是“医疗保护”,好转期,就一边在家疗养一边吃药。
她每次来都是市政府开门前,就直直的站在大厅入口处等着,门开了先跑到福利部的7个课逐个打声招呼,然后跑到贴墙的一排软椅上一躺,安然入睡。
残障课的职员们见怪不怪,用两个屏风一围,还给她盖上一条毛毯,任由她睡去。有时候她睡半天,起来后把毛毯还回窗口离开,有时候中间起来去趟洗手间,回来接着睡,差不多睡到天黑回家。
这种情形隔三岔五就会出现一次,而且不止她一个人经常到市政府的残障课睡觉,有好几个人,职员们都摸清他们的规律了,有的是家里人来接,有的是自己带着小毛毯。
职员们的态度是,睡吧,只要你安心,给你毛毯盖上,别感冒了。



