作者：營我生
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原因就是你施行的生酮飲食
和現代營養學中的生酮飲食完全是兩回事，而現在能滿足現代營養學中生酮飲食的產品國產的只有我們營我生素酮全營粉一款，所以你想想為什麼沒有被推廣開。
生酮飲食不是魔鬼也不是天使，生酮只是表象，只是代表了身體從以消耗碳水供能為主改變為以消耗脂肪供能，而對身體健康的影響的關鍵不是生酮，而是怎麼生酮的，被現代營養學承認的生酮飲食有兩種。
這種方法僅限於用於治療嬰幼兒難治性癲癇
，這也是「自媒體生酮專家」通常宣傳生酮飲食有益的一個例子，但是這個例子有個漏洞，那就是嬰幼兒其實根本就不能吃肉喝油，所以嬰幼兒治療癲癇其實使用的是一種叫做ketocal
的專業生酮產品。
而且從配料表裡來看，排名第一的就是由棕櫚油、豆油和高油酸葵花籽油組成的植物油，根本就不是「自媒體生酮專家」所說的動物脂肪。
從營養成分上來看，其飽和脂肪：單不飽和脂肪：多不飽和脂肪酸
比例為1:1:1，也不是「自媒體生酮專家」所說的以膽固醇、優質飽和脂肪為主。
為什麼ketocal要提供這麼高的脂肪含量呢？因為生酮飲食本質上是模擬飢餓，通過降低神經興奮性，以改善癲癇癥狀。但是對於嬰幼兒來說，除了要控制癲癇癥狀
以外，還需要生長發育，根據現代營養學來說，人要想生長發育，需要攝入熱量高於消耗熱量，而低熱量攝入的飢餓會嚴重影響發育，人體供能的三種營養元素包括蛋白質、脂肪和碳水化合物
，其中碳水攝入量需要降低，而蛋白質過量攝入可能會對腎臟功能有影響，所以只能依靠增加脂肪的攝入量來提高熱量攝入（請注意，生酮飲食會大幅降低體內IGF-1水平，影響兒童及青春期發育）。
除此之外，ketocal還提供了完整的營養素攝入，用於維持身體正常生理功能和生長發育，而不是靠優質高脂肪、有機食物噱頭。
相比之下，國內的防彈咖啡
就顯得太低級了。
所以與其說是通過生酮飲食控制了癲癇，不如說是通過一種叫做ketocal的藥物控制（ketocal在國內就是作為特殊醫學用途配方食品來使用的），但無論如何，這種高脂肪、低碳水、適宜熱量攝入、全營養的生酮方式與「自媒體生酮專家」所說的吃肉喝油，不限制飲食的生酮飲食其實完全不同。
嬰幼兒改善癲癇需要高脂肪、低碳水，適宜熱量攝入的產品是為了改善癲癇癥狀並且能維持生長發育，但這並不是普通人生酮的目的。普通人生酮飲食希望達到的是健康或者控制體形。
從現有研究結論來看來說，瘦是人類長壽的必要條件，而要想保持瘦，需要的是消耗熱量高於攝入熱量。
脂肪，碳水和蛋白質是3大主要能量源（這裡不考慮膳食纖維，酒精和有機酸
等等），其中蛋白質是生命之源，所以每日攝入的蛋白質不能少，而脂肪包括必需脂肪酸亞油酸，α-亞麻酸
和重要脂肪酸DHA+EPA等等，除了有其獨特的生理功能，還肩負着增加脂溶性維生素
吸收的作用，所以脂肪的攝入也不能少。
而碳水的攝入量是怎麼確定的呢？是先確定這個人一天應攝入的熱量，再計算出應攝入蛋白質（1g=4kcal）和脂肪（1g=9kcal）所帶來的熱量，然後用碳水來補足這個熱量差，相對來說作為熱量差的攝入碳水的地位要低於蛋白質和脂肪。
但是人體內碳水的重要性要遠遠高於脂肪和蛋白質，一個人可能常年缺乏蛋白質和脂肪都不會有明顯的病態，但是一旦缺乏碳水，比如低血糖，分分鐘就可以要人性命，所以人體有糖異生
以保證體內碳水可以足量使用，就是蛋白質，脂肪，碳水能相互轉化（脂肪和碳水很難轉化為蛋白質），從理論上說，只要是正常人群，沒有某些代謝性疾病
，攝入充足的蛋白質或者脂肪都不會導致碳水缺乏。從有關生酮飲食的安全性研究中我們也可以發現，由於生酮飲食造成的各種副作用中基本上沒有因為缺少碳水造成的，絕大多數副作用在於營養缺乏和脂肪攝入過多導致的腸胃道不適。
這其實也說明，不管是不是生酮飲食，如果想減重，減少熱量攝入，在保證營養需求的情況下，只有碳水這部分能用來開刀，蛋白質和脂肪都不能無限少。
由低碳水攝入引起的低熱量攝入，導致人體需要消耗自身脂肪來供能，從而導致人體酮體升高，這就叫做內源性生酮
，就是消耗了自身的脂肪來生酮。
所以是因為消耗了脂肪導致了生酮，而不是由於生酮消耗了脂肪。
搞清楚了這個邏輯順序，我們再看「自媒體生酮專家」所提倡的多吃肉，多喝油，多吃內臟，而且不限制熱量攝入的低碳水攝入飲食，由於低碳水攝入，人體也會消耗脂肪，但是人體肯定會先消耗血液現有的，通過食物攝入的游離脂肪，而不是通過抗脂解激素胰島素水平降低，脂解激素胰高血糖素增強，激活激素敏感性脂肪酶
，再將儲運於脂肪組織的能量以脂肪酸和甘油三酯
的形式釋放入血。所以這種方法雖然也能生酮，但是消耗的是食物中的脂肪生酮，可不消化自身的脂肪怎麼能瘦呢？
而且「自媒體生酮專家」這種生酮飲食還有其他一些健康危險因素，比如：
尿液中元素的溶解度越低，這種物質就越容易析出。以常見的草酸鈣結石
來說，尿液中的草酸鈣的溶解度要低於檸檬酸鈣
的溶解度，相同體積的尿液中，檸檬酸鈣要比草酸鈣更利於鈣的溶解排出。所以人體中絕大多數鈣都是以檸檬酸鹽的形式排出。
但是檸檬酸是通過體內糖酵解
，形成了丙酮酸，再由丙酮酸形成了草醯乙酸
和乙醯輔酶A，再由草醯乙酸和乙醯輔酶A合成出來的。所以你要是攝入的糖少，能合成檸檬酸的丙酮酸就少，鈣就只能以溶解度更低的草酸鈣形式排出，在尿量相等的情況下，就容易析出形成結石。
所以生酮飲食導致的尿道結石
並不是說喝水少了，而是說要想不得結石，就需要額外多的喝水，並且需要大量增加檸檬酸鹽的攝入。
但是「自媒體生酮專家」所推崇那種吃肉喝油的飲食，即使是吃水果，也很難做到大量攝入檸檬酸。
膽汁中膽固醇的溶解度取決於膽汁中膽鹽量，膽鹽含量高，膽固醇就不容易析出形成晶體。
膽鹽是通過膽固醇合成的，而膽固醇是有2個乙醯輔酶A合成的，乙醯輔酶A主要來自糖酵解的丙酮酸和脂肪酸β氧化。
雖然高脂飲食會帶來大量的脂肪酸和膽固醇，看起來應該是促進膽鹽合成，但是膽固醇要想合成膽鹽，還需要NADPH，
而NADPH來源於磷酸戊糖途徑
，而磷酸戊糖途徑是葡萄糖氧化分解的一種方式。
雖然前邊說了，人體有糖異生，即使不吃碳水體內也不會缺乏碳水，但是糖異生是有上限的，上限是什麼，就是紅細胞對於糖的需求量，也就是說糖異生的糖需要優先給紅細胞吃，吃進去的糖大多數都走糖酵解產能用來活着了，也就沒有太多的糖能走磷酸戊糖途徑，這時你再大量攝入膽固醇增加肝臟的排膽固醇負擔，當然就容易結石了。
在20世紀60年代，大規模的流行病學調查已證實人群血清總膽固醇
含量與膳食總脂肪及飽和脂肪功能比呈顯著正相關，有meta分析顯示，飽和脂肪酸供能比在10%以下時，LDL-C會降低12%，而在7%E以下時，LDL-C降低幅度達到16%（Yu-Poth et al.,1999）。周曉星（2008）對中國居民為期六個月的追蹤研究顯示功能，總之供能比≤30%，飽和脂肪酸，供能比≤10%，有利於改善血脂異常患者的血脂水平。此外，美國國家膽固醇教育計劃專家組，美國心臟學會（American Heart Association，AHA）以及加拿大高膽固醇血脂症及其他血脂異常工作組的專家們認為控制膳食中的脂肪攝入，特別是動脈粥樣硬化
可以改善高血脂而預防動脈粥樣硬化的發生。並建議除限制膳食中的總脂肪攝入量外，也應控制飽和脂肪的攝入量。
有橫斷面研究
顯示，飽和脂肪攝入量與胰島素抵抗
之間呈正相關，用多不飽和替代飽和脂肪酸可以增強胰島素敏感性
，有助於降低二型糖尿病發生風險，一項以男性為對象為期四年的前瞻性研究（Laaksonen et al.,2002）顯示，高飽和脂肪酸和低亞油酸攝入的膳食模式會增加患二型糖尿病的風險。美國護士隊列研究
（Salmeron et al.,2001）結果表明，調整體質指數和其他混雜因素後，單不飽和脂肪酸
攝入量或飽和脂肪酸攝入量與二型糖尿病發生之間無顯著關聯，而多不飽和攝入量與二型糖尿病的發生存在明顯負相關，美國男性醫師隊列研究（van Dam et al.,2002）和歐洲癌症研究（Cancer-Norfolk Study）（Harding et al.,2004）都顯示SFA飽和脂肪酸攝入量高，PUFA多不飽和脂肪酸/SFA飽和脂肪酸的比值低會增加二型糖尿病的患病風險，但在控制肥胖或體質指數後這種關係不再具有顯著性，顯示膳食脂肪脂肪酸與二型糖尿病之間的關係，尚需進一步研究。也就是說你要是瘦點，多吃點飽和脂肪可能問題不大，但是大體重人群多攝入飽和脂肪，減少不飽和脂肪攝入，就有增加二型糖尿病的風險。
從《生酮飲食治療兒童癲癇性腦病循證指南》中看，有14%-59%的患兒在經典生酮治療期間血清三醯甘油和總膽固醇水平升高，60%的患者在12個月後會恢復正常，並維持在正常範圍，可以通過可通過增加橄欖油或中鏈脂肪酸的攝入，補充Ω-3脂肪酸和肉鹼，減少長鏈飽和脂肪酸及膽固醇的攝入，降低生酮飲食治療的比例來預防和降低高脂血症
。
一般人可能認為，生酮不吃碳水就是不吃主食，多吃肉蛋蔬菜就可以把營養補全，其實這種想法是錯誤的，是所有食物共同提供所有的營養元素，只不過不同食物中各種營養元素配比不一樣。以膳食指南為例，從下圖中您可以看到：
如果您要是單純把穀物去掉，那麼穀物提供的所有營養元素都需要通過其他食物來提供，這樣或者可能導致某些食物種類大量攝入，不符合日常飲食習慣，也可能由於大量攝入某種食物，導致某些營養元素超標。比如從相關研究來看，生酮人群中硒缺乏非常普遍，因為穀物是硒的重要來源，如果去掉穀物，雖然可以降低碳水攝入，但是硒很難通過其他食物在適宜攝入量
下滿足。所以生酮飲食必需要額外提供硒的來源。
由於自媒體一直宣傳酮體是人體健康、減重的原因，但是即使是低碳水，高脂肪，不限制熱量的自媒體生酮方法，人體也需要3-7天來消耗自身的糖原後再進入生酮狀態，所以國外出現了新的生酮方式，即直接補充酮體（BHB，β-羥基丁酸），這樣口服酮體後幾個小時之內就可以通過血酮和尿酮檢測出酮體，藉此來宣傳消耗脂肪產生酮體，其實這種生酮方式根本就不是消耗脂肪產生的酮體，另外有研究顯示，BHB可能對心臟有害，原因是BHB對線粒體
產生了不利影響，包括：
與線粒體代謝相關的酶活性降低；
線粒體數量減少；
線粒體的DNA的比值下降；
線粒體的質量顯著減少；
線粒體攝氧減少。
而線粒體是心肌細胞
的能量供應核心，β-羥基丁酸（β-OHB）通過影響線粒體，誘導心肌細胞凋亡、心臟纖維化
。
除此之外，生酮飲食可能導致身體硒缺乏，從而加重心肌問題。
生酮飲食導致的便秘原因可能有以下幾點：
1. 生酮飲食導致某些礦物質缺乏如鎂等，導致便秘。
2. 國內生酮飲食一般被自媒體宣傳為不吃主食、以油、肉替代，但是這樣會導致食物體積減少，產生便意最重要的一點就是食物殘渣體積引起的腸胃道蠕動，如果食物體積減少，食物殘渣也會相應減少，這樣會導致減少便意。
由於國內生酮飲食多宣傳吃肉、喝油，可能會導致蛋白質、磷攝入量較高，可造成鈣吸收下降、鈣排泄增加，從相關研究可以發現，生酮飲食可能會引起骨密度下降、骨礦物質
減少、骨強度減少、骨折、尿鈣增加，從而對骨健康不利。
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因為肝臟是身體合成和處理脂肪的關鍵場所，也是生成酮體的主要位置，但是國內生酮飲食強調吃肉喝油會導致體內脂肪含量上升，這樣會加重肝臟處理脂肪的壓力，而且由於宣傳的都是吃飽和脂肪酸，而不是必需脂肪酸，並且缺乏足量的膽鹼來源，肝臟沒有能力將脂肪從肝臟中轉運出去，就會導致肝臟脂肪堆積，引起脂肪肝並影響肝功能，可能引起肝損傷
。
現有研究來看，生酮飲食會導致體內IGF-1水平下降，從而影響兒童和青春期人群的發育。
針對以上生酮飲食的問題，營我生素酮全營粉提出相應解決方法如下：
1. 整體滿足膳食營養素參考攝入量
，不需要考慮營養飲食配比。
2. 低熱量攝入，每袋只有232kcal，成人每日3-4袋即可滿足日常營養需求，僅攝入約700-900kcal熱量，真正內源性生酮，將酮體控制在合理範圍。
3. 不含膽固醇，飽和脂肪含量較低
4. 增加檸檬酸鹽攝入量。
5. 強化礦物質如鎂、鉀的攝入，並且增加膳食纖維和益生元低聚木糖
。
6. 鈣磷比1.6:1，並且增大鈣、鎂、VD、VK等營養元素的含量
7. 硒含量為每袋40ug。
8. 增加必需脂肪酸亞油酸、α-亞麻酸和膽鹼攝入量。
9. 營我生素酮全營粉無法大幅改善體內IGF-1水平，如果處於發育階段的兒童和青春期人群，應適當攝入部分碳水，以提高體內IGF-1水平。
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為什麼國際上大熱的生酮飲食，在國內無法大範圍推廣？mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg3MTA2MjIzNA=
