作者：松歌
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众所周知，肥胖危害健康，尤其是严重和病态的肥胖，会影响许多器官和生理过程。虽然我们可以通过药物来应对其中一些问题，比如胆固醇或血压升高。但对于许多其他疾病，包括糖尿病，我们没有有效的治疗方法。然而，许多国家已开始采取措施遏制肥胖，肥胖不仅影响人口健康，而且影响国家经济社会发展。因此，肥胖成为了社会问题。
《柳叶刀》2024年3月1日 新闻稿发布的最新研究报告显示， 2022年全球肥胖症人口高达10亿多人。自1990年以来，全世界成年人肥胖症人数增加了一倍多，儿童和青少年（5至19岁）肥胖症人数增加了三倍。数据还显示，2022年，43%的成年人超重。肥胖可导致心血管疾病、糖尿病和某些癌症等非传染性疾病。
世卫组织协助开展了这项研究报告的数据收集和分析工作。此外，全球卫生观察站提供了完整数据集。世卫组织总干事谭德塞博士指出：“这项新研究强调了从生命早期到成年通过饮食、体育活动和适当护理服务预防和管理肥胖症的重要性。为回到实现遏制肥胖症全球目标的正轨，政府和社区需要大力开展工作，落实世卫组织和国家公共卫生机构确定的循证政策。私营部门的合作也很重要。私营部门必须对其产品造成的健康影响负责。”
肥胖症是一种复杂的慢性病。造成肥胖症的原因很清楚，控制肥胖症危机所需的循证干预措施也很清楚。但这些措施并未能实施。在2022年世界卫生大会上，会员国通过了世卫组织加速抑制肥胖症计划，要求各国在2030年之前采取有关行动。迄今已有31个国家的政府实施该计划，以遏制肥胖症流行问题。
中国肥胖率
中国肥胖率的爆炸式增长，虽然人们很容易将中国作为“地球上最胖的国家”的新地位归咎于它人口众多的观念，但事实上，肥胖仍然是是多年来中国日益严重的问题，因为现代生活的便利——快餐、汽车，以及更繁荣的科技经济影响——久坐不动的办公室工作——已经在中国城市安家落户。上海点锋减肥中心联合创始人冯磊表示，中国的城市生活方式尚未跟上这一转变。“大多数中国菜都含有大量的油和盐，中国人仍然喜欢吃包装食品或快餐，这会导致身体分泌的胰岛素减少，并导致体重增加，”冯说。“此外，大多数中国人，尤其是来自小城市的人，还没有养成定期锻炼的习惯。但是，受到最近肥胖流行影响的不仅仅是未受过教育的人。——40岁的毛瑜（化名）在北京当医生，她说她自从15年前生下第一个女儿以来就一直超重。“我认为这是因为在工作和照顾家人之间，我几乎没有时间关心我吃什么，更不用说锻炼了，”毛告诉大都会。这些年来，毛养成了许多坏习惯，包括早上不吃早餐，午餐吃医院食堂或便利店能找到的任何东西。毛并不是唯一有外出饮食习惯的人。
根据《东方展望》杂志2023年2月的一份报告，宜家的一项市场分析发现，中国消费者对厨房用品的兴趣不大，因为他们中的大多数人不会做饭。根据宜家的调查，上海只有5%的女性白领在下班后自己做饭。
《东方展望》的报道还引用了与Yelp类似的中国评论网站 http://dianping.com 的一项调查，该调查发现，在其Groupon交易中，最畅销的商品是蛋糕或火锅等高热量食品。令人担忧的是，高热量食物的兴起伴随着中国人身体活动的减少。
《东方瞭望》报道援引中国疾病预防控制中心主任石晓明的话说，根据他们的统计，2007年中国人平均每天坐着不动3.8小时，而在2023年，这个数字上升到4.8小时。当然，像北京这样的大城市的条件并不总是有利于挤进锻炼。有时候我们想出去散散步，但空气质量不太好，附近到处都是车，所以我就呆在居室里面。
虽然有关中国肥胖流行的报道主要集中在大城市，但这个问题正越来越多地蔓延到小城市和农村。在过去的两年里，我们看到来自小城市甚至农村想要减肥的客户数量平均增加了20%。另一个令人担忧的事态发展是中国青少年肥胖症的增加。
据《经济信息日报》2022年8月报道，国际协会统计。总部设在英国的肥胖研究显示，2022年中国青少年的肥胖率为12%。三分之一的17岁以下中国儿童被发现对可能导致心脏病的炎症等风险因素检测呈阳性，12至18岁的儿童中有1.9%被发现患有糖尿病。
健康和经济后果
中国科学报2023-08-02报道，中国肥胖大会在京举行，专家呼吁：肥胖防治应提升至国家战略层面。我国肥胖人群越来越多，成年人中50%以上的人属于超重肥胖，肥胖人群上升的比例甚至超过超重人群的比例。在近日于北京召开的第二届中国肥胖大会（COC2023）上，会议主席、首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛表示，肥胖症给全球带来巨大的疾病和经济负担，并成为我国重大公共卫生问题。预计到2030年，我国超重肥胖相关卫生支出将占到全国医疗费用总额的22%左右。与会专家表示，肥胖作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一，其防治应提升至国家战略层面，这对于健康中国建设意义重大。
根据3月5日全国人大审议的《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》，2023年，全国一般公共预算支出安排275130亿元，其中，卫生健康支出占8.8%，达到了24211亿元。这个数据超出了如贵州、内蒙古、甘肃、黑龙江、吉林等省份去年一年的GDP。
根据财政部 《2022年财政收支情况》 显示，2022年我国卫生健康支出22542亿元。对比2022年，2023年卫生健康预算支出增加了近1670亿元。
中国在与肥胖的斗争中必须克服的心理障碍之一是传统观念，即胖乎乎的身材是富裕和幸福的标志。当然，事实是，超重和肥胖会导致许多慢性疾病，如糖尿病、心脏病和癌症。
《东方展望》报道，中国疾病预防控制中心现已将肥胖与吸毒成瘾、酗酒和艾滋病一起列为中国四大健康问题和第五大死因。据估计，每年约有 2,800,000 人死于与肥胖相关的健康问题。慢性肥胖相关疾病不仅给个人带来压力，也给世界各国的医疗系统带来压力。据《东方展望》报道，世界卫生组织（WHO）估计，发达国家每年将约2%至6%的医疗经费用于肥胖引起的疾病。
根据美国食品科学研究员巴里·波普金（Barry Popkin）等人撰写的一份报告，肥胖给中国造成的经济负担是巨大的。每年肥胖造成的间接经济负担占当年GDP的3.58%，预计到2025年这一数字将上升到8.7%。这意味着 106 亿美元的生产力损失。与此同时，由于医疗费用和生产力损失，美国的肥胖问题目前占全国GDP的17%至20%，而中国的问题变得像美国一样严重只是时间问题。
随着全球肥胖率的上升，越来越多的政府开始采取措施，努力遏制肥胖症的发生。预示着一场迅速蔓延的健康灾难。“全球肥胖已经达到危机点。”Ezzati告诉法新社。他补充说，他希望这些发现能够刺激政府制定和实施解决肥胖问题的政策。
不同政府已经开始采取的方法之一是对垃圾食品征收“罪恶”税。例如墨西哥是世界上最大的苏打水饮用国之一，最近通过对软饮料征收10%的税和对垃圾食品征收8%的税来反击其日益增长的糖尿病和肥胖症。根据NPR2015年6月的新闻报道，从那时起，初步研究表明，该国人口开始饮用更少的含糖饮料和更多的水。这是中国可能要考虑的事情——2007年至2023年间，中国的甜饮料消费量平均每年增长22.4%。然而，已经有了一线希望。在江苏省的一些城市和广东省深圳市，地方政府已经开始采取措施，包括将锻炼费用纳入医疗保险范围。“这是一个很好的尝试。为了解决肥胖问题，政府需要带头，应该提高对健康饮食和锻炼的认识，并让所有相关机构参与进来。
科学研究表明少吃有益健康
宾夕法尼亚州立大学的研究人员最近的研究表明，热量限制对端粒损失有显著影响，端粒是染色体末端的保护性DNA蛋白质复合体，有助于维持基因组的完整性。这项研究显示，通过调节饮食可能减缓衰老过程，并带来长期健康益处，尽管这些益处目前尚未完全确定。
该团队的研究成果发表在《衰老细胞》杂志上，他们分析了为期两年的热量限制人类研究数据。结果显示，实施热量限制的人群与对照组相比，端粒损失的速率不同，尽管研究结束时两组的端粒长度大致相同。先前的研究已经证明，减少20%至60%的热量摄入可以延长多种动物的寿命。
在人类一生中，每次细胞复制，部分端粒会在染色体复制到新细胞的过程中丢失，导致端粒总长度缩短。当细胞复制次数足够多后，端粒的保护功能会完全消失，这可能会破坏染色体中的遗传信息，妨碍细胞的正常功能或繁殖。端粒较长的细胞在功能上比端粒较短的细胞年轻，这意味着同龄人之间可能存在不同的生物学年龄，这取决于他们的端粒长度。
该研究的主导者解释说：“热量限制可能通过减少细胞新陈代谢过程中的废物产生，从而减少氧化应激和DNA损伤，延长人类寿命。尽管研究结果尚有不确定性，热量限制对健康的潜在好处不容忽视。此前研究数据已经表明，热量限制有助于降低有害的胆固醇水平和血压。研究人员指出，两年的研究期限可能不足以展示端粒长度的变化所带来的益处，但这些益处可能在更长时间内显现。
